Wz贸r karty wypadku mo偶na pobra膰 ze strony internetowej Pa艅stwowej Inspekcji Pracy lub ze strony towarzystwa ubezpieczeniowego. W karcie wypadku nale偶y poda膰 dane p艂atnika sk艂adek, dane poszkodowanego, opisa膰 dok艂adnie zdarzenie i odniesione przez zleceniobiorc臋 urazy, a tak偶e do艂膮czy膰 dodatkowe informacje, np. o za艂膮cznikach.
W przedstawionej sytuacji nale偶y o艣wiadczenie pracownika uzna膰 za zg艂oszenie wypadku przy pracy i przeprowadzi膰 post臋powanie maj膮ce na celu okre艣lenie okoliczno艣ci i przyczyn wypadku oraz dokona膰 na tej podstawie kwalifikacji prawnej zdarzenia, uznaj膮c je (albo nie) za wypadek przy pracy. kt贸rego wz贸r okre艣la za艂膮cznik do Przepisy bhp nie rozstrzygaj膮, jak nale偶y post臋powa膰 w przypadku rozbie偶no艣ci w wyja艣nieniach poszkodowanego i 艣wiadk贸w wypadku przy pracy. Zesp贸艂 powypadkowy powinien dokona膰 oceny (np. po przeprowadzonej konfrontacji), czyje wyja艣nienia s膮 bardziej wiarygodne. Okoliczno艣ci i przyczyny zdarzenia, zgodnie z rozporz膮dzeniem Rady Zesp贸艂 powypadkowy ma obowi膮zek sporz膮dzi膰 protok贸艂 ustalenia okoliczno艣ci i przyczyn wypadku przy pracy wed艂ug obowi膮zuj膮cego wzoru zamieszczonego w rozporz膮dzeniu Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Spo艂ecznej z dnia 24 maja 2019 r. w tej sprawie (Dz. U. poz. 1071), dalej rozporz膮dzenia z dnia 24 maja 2019 r. Wz贸r o艣wiadczenia kolizji. W innym wypadku sprawca mo偶e si臋 p贸藕niej wypiera膰, przekonuj膮c, 偶e do zdarzenia drogowego dosz艂o na skutek nieuwagi obu kierowc贸w, a nawet spr贸bowa膰 przerzuci膰 win臋 na poszkodowanego. O艣wiadczenie o kolizji drogowej powinno zawiera膰 poni偶sze elementy: 1. Wyra藕ne okre艣lenie sprawcy kolizji Pracownik, kt贸ry ucierpia艂 w wypadku oraz 艣wiadkowie powinni niezw艂ocznie poinformowa膰 o zdarzeniu pracodawc臋. 艢wiadkowie incydentu powinni dokona膰 tego na pi艣mie. Pracodawca ma obowi膮zek udzieli膰 poszkodowanemu pierwszej pomocy oraz zabezpieczy膰 miejsce wypadku. Je偶eli wypadek by艂 艣miertelny, ci臋偶ki lub zbiorowy nale偶y